2 เกิดจากการใช้น้ำตาลมาก (overutilization) แบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ a. กลุ่มที่มีระดับอินซูลินสูง (hyperinsulinism) เช่น - เนื้องอกที่มีการผลิตฮอร์โมนอินซูลิน (insulinoma) - ผู้ได้รับการฉีดอินซูลิน หรือรับประทานยาลดน้ำตาลในเลือด - ยาบางชนิด เช่น ยา quinine ที่ใช้รักษามาลาเรียก็กระตุ้นให้หลั่งอินซูลินเพิ่มได้ - sepsis มีการหลั่งอินซูลินเพิ่ม b. กลุ่มที่มีระดับอินซูลินปกติ ได้แก่ - mesenchymal tumor เช่น mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma - epithelial tumor เช่น hepatoma, hypernephroma, wilm's tumor, adrenal carcinoma - neuroendocrine tumor เช่น carcinoid tumor, pheochromocytoma - hematologic malignancy เช่น leukemia, lymphoma, myeloma กลไกที่ก่อให้มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากเนื้องอกหลั่งสาร insulin-like growth factor-II (IGF-II) หรือมีการเพิ่มการนำกลูโคสไปใช้ในก้อนเนื้องอกมากขึ้น 2. Postprandial hypoglycemia เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วงหลังรับประทานอาหาร ส่วนใหญ่จะเกิดภายใน 3-4 ชั่วโมง เช่น พบในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร เช่น gastrectomy, pyloroplasty หรือ gastrojejunostomy เป็นต้น อันเป็นผลให้มี gastric emptying time เร็วขึ้น ดูดซึมน้ำตาลได้เร็ว และมีการกระตุ้นให้หลั่งอินซูลินออกมา แผนภูมิที่ 1 สาเหตุของภาวะ hypoglycemia ที่มา: Blog 2010 Jan 19.
ระดับน้ำตาลในเลือด < 50 มก. /ดล. 2. มีอาการที่เข้าได้กับอาการของน้ำตาลในเลือดตำ่ 3. อาการดังกล่าวหายไปเมื่อได้รับน้ำตาลกลูโคส การวินิจฉัยอาศัยการตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำ (venous plasma glucose) ในทางปฏิบัตินิยมตรวจ จากเจาะเลือดปลายนิ้ว ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยรวดเร็วยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจควรได้รับการยืนยันจากการตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำอีกครั้ง ชนิดและสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แบ่งได้เป็น 2 ชนิดใหญ่ (ดังแผนภูมิที่ 1) ดังนี้ 1. Fasting hypoglycemia เป็นภาวะที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำในขณะอดอาหาร มักเป็นผลเนื่องจากการไม่สมดุลระหว่างการ สร้างน้ำตาลกลูโคสจากตับและการใช้กลูโคสที่เนื้อเยื่อส่วนปลาย แบ่งย่อยได้เป็น 2 กลุ่มคือ 1.
Sitemap | fromcoldtogold.com, 2024